随着人民生活的改善，保健知识的提高，自我保护意识增强，纤维、电子胃镜已广泛应用。但对于胃镜的清洗消毒保养却存在着一定的问题。为了避免检查时发生的交叉感染，同时如何充分发挥仪器的性能，延长仪器的使用期限，越来越受到医疗机构的重视。

洗涤消毒及终末漂洗

消毒方法有2种：①全密封蒸笼式气体熏蒸法，常用福尔马林、环氧乙烷。②化学消毒液浸泡法，目前***常用2％防锈戊二醛消毒。

1.2 终末处理

1.3 严格控制交叉感染

每位患者检查前应常规做乙肝表面抗原测定，表面抗原异常者应另择时间或***后检查。口垫、弯、无菌巾一人一用一消毒。严格控制交叉感染。

结果

采用改进后的方法清洗消毒的胃镜表面及活检钳每次检测均达到GB1982—1995卫生标准值。细菌菌落总数≤0.2cfu·cm-2，培养无绿脓杆菌和大肠杆菌，检测乙肝表面抗原阴性。我院奥林巴斯GW—XQ2OO胃镜已使用10＋a，240使用2＋a，目前胃镜的弯曲调节系统、注气、注水系统、吸引钳道及密封性能保养良好，无故障发生。尤其是注气注水管道无堵塞现象。

讨论

目前使用的消毒剂种类很多，但很多消毒剂存在着副作用，目前选择的是2％戊二醛消毒效果较好，且对胃镜损害较小，低毒安全、水溶液稳定等优点，对芽胞、细菌繁殖体、分枝杆菌及病毒具有杀伤作用。戊二醛的消毒作用虽然很好，但也存在着一定的副作用，长期使用会使胃镜表面的尺度标志变黄，软管光泽减退。另外对皮肤、眼睛和呼吸道有一定刺激性和致敏作用，所以每次消毒后应彻底冲洗干净，并用75％酒精纱布反复擦洗。

胃镜检查的患者，可携带各种病原体，检查后采用规定的程序对胃镜进行消毒是防止交叉感染的关键，我们采取的消毒一清洗一消毒一清洗的程序，保证胃镜达到规定的消毒标准。2001年开始我们已改为自动清洗超声雾化内镜消毒机，全过程电脑控制自动进行。以上我们采取的消毒一清洗一消毒一清洗的程序，是十几年来的经验积累。

胃镜检查过程中，患者的血块及粘稠消化道分泌物常逆流***送气送水管道内，与戊二醛接触后在管道内凝固成颗粒样物质，造成管道阻塞，因此，在每1例检查完毕，应立即送气送水各10s，使逆流的物质冲出管道，然后再消毒。

总之***的洗涤消毒，使检查方便顺利，且避免了交又感染。而正确的使用，合理的保养，严格的管理为临床医师诊断治疗疾病提供了准确的证据，***大限度地发挥电子胃镜的***技术提供了有利条件，同时也必然会有利于延长电子胃镜的使用寿命。

文章来源：广州志恒医疗公众号

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