输尿管镜是一种纤细的,由导光纤维、工作腔道和各种不同用途的工作配件构成的器械,直径小,长度约35-45厘米。在实际工作中,对输尿管镜进行正确的清洗、消毒和灭菌具有重要作用,不仅可以防止疾病交叉感染,***大限度发挥输尿管镜的性能,保持***佳使用状态,而且可以延长输尿管镜及附件的使用寿命,降低科室的维修费用。本期我们就来聊一聊输尿管镜的清洗、消毒和灭菌
床侧清洗→侧漏测试→手工清洗→干燥包装→灭菌→贮存保管
1、内镜拔出后,立即用纱布蘸上洗涤液或多酶清洗液擦拭插入部位;
2、有吸引按钮的,操作吸引按钮来冲洗引管道,没有吸引按钮的,使用注射器冲洗,来回吸引空气和洗涤液30秒3次;
3、卸下活动配件,如钳子口阀、吸引口阀等。
侧漏可以***避免漏水的风险,侧漏测试需进行三次,分别是术毕、清洗前和灭菌前。
压入空气使指针指向19-27KPa,30秒内指针没有回落说明密封检测合格,按下排气阀排除空气,使指针归0。
1、初洗前要先预处理:
(1)拆卸——尽可能拆到***小化, 打开各个关节;
(2)保湿——保持污染物的湿润;
(3)预浸泡——可使用多酶液浸泡。
2、流动的纯化水刷洗,高压水枪冲洗。
3、关节部使用软毛刷。
4、输尿管镜的管腔通道要加强清洗,可以增加清洗时间和清洗操作。
5、清洗工具的检查准备
(1)确认清洗工具没有脏污,防水盖内侧没有水滴;
(2)确认清洗工具没有磨损的划痕、裂缝、扭曲,金属与刷毛脱落等等。
注意:禁忌把防水盖单独浸泡在水中,要保持防水帽的干燥;禁忌超声清洗,以免损坏输尿管镜。
1、用软布将镜外表面水渍擦干,用酒精棉签擦拭镜头,并对光检查镜头的透光性。
2、用高压气枪吹干管腔内部,包括每个关节及配件,其中气枪压力不可超过0.2KPa。
3、吹干之后将ETO帽装好,让输尿管镜自然弯曲盘于消毒盒内,选择合适的包装材料进行包装。
过氧化氢低温等离子体灭菌是目前输尿管镜的***灭菌方法,它能***的对内镜及附件进行灭菌并达到要求,对器械无损伤,且消毒灭菌时间较短,既能满足对内镜的灭菌又不影响接台手术的衔接。
注意:灭菌前要彻底干燥;一定要扣上ETO帽;切不可选择高压灭菌。
1、输尿管镜要单独存放,不能和其他器械混放;
2、拿取时,要轻拿轻放,避免纸塑包装袋破损;
3、专人保管,定期检查,做好相应记录。
1、在清洗内镜时,应穿戴必要的防护用品,包括防渗透工作服、面罩等,严格执行《内镜清洗消毒技术操作规范》。
2、输尿管镜贵重易损坏,一定要单独处理,不得与其他器械一起清洗。
3、光导纤维等用酒精纱布擦拭,不能浸泡,放置时应盘曲成10厘米左右的线圈,防止损坏。
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