消化内镜是一种重复性使用的诊断和治疗器械，构造精密，管腔复杂，材料特殊，不易清洗，不适合高温高压消毒，多数采用化学消毒剂浸泡消毒或灭菌。规范的清洗消毒是预防和控制消化内镜相关感染的关键，是内镜工作者必须高度重视的问题。

    一、布局及设备耗材

    （一）布局

    2. 推荐有条件单位将上消化道内镜与下消化道内镜的手工清洗消毒设备分开设置。

    3. 清洗消毒室保持通风良好，宜采用机械通风方式。

    4. 清洗消毒流程以文字或图片方式在清洗消毒室的适当位置张贴。

    5. 镜库（柜）内表面光滑、无缝隙，存储条件应符合产品存储要求。

    （二）设备耗材

    2. 有条件的内镜诊疗中心宜配备内镜自动清洗消毒机。

    3. 水及水处理设备：推荐使用过滤水。

    4. 符合国家标准的消化内镜清洗剂和消毒剂。

    5. 润滑剂：应为水溶性，与人体组织有较好的相容性，不破坏金属材料的机械性能及其他性能。

    二、清洗剂和消毒剂

    （一）清洗剂的选择

  pH

  pH

    （二）消毒剂的选择

    1. 高水平消毒剂

    2. 灭菌剂

    内镜使用前用无菌水冲洗以去除残留消毒剂，并采用无菌包装转运。

     三、清洗消毒流程

    （一）手工清洗消毒流程

    （二）内镜自动清洗消毒流程

    是在封闭的机器洗消系统中对手工清洗后的软式内镜进行洗消。

    四、内镜附件的处理

WS/T367

    4. 重复性使用的器械、附件应由消毒供应中心及时回收后，进行分类、清洗、干燥和检查保养。

    五、内镜储藏

70%

    2. 当日不再使用的内镜干燥后储存于镜库（柜）内，镜体应悬垂，弯角固定钮应置于自由位，并将取下的各类按钮和阀门单独储存。

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24h

    5. 灭菌后的内镜、附件及相关物品应当遵循无菌物品储存要求进行储存。

    六、个人防护

    工作人员进行清洗消毒时，应做好个人防护，穿戴必须的防护用品。

    七、内镜清洗消毒的管理

    （一）医疗机构的管理要求

    1. 宜建立几种的内镜诊疗中心。

    2. 制定和完善内镜清洗、消毒的各项规章制度并认真落实，加强监测。

    3. 应配备经过专门培训的清洗消毒工作人员。

    4. 对内镜诊疗中心（室）的工作和质量监测进行指导和监督，定期进行检查与评价。

    5. 保证内镜诊疗中心的水、电、压缩空气等的供给和质量，定期进行设施设备的维护和检修。

    （二）内镜诊疗中心的管理要求

    1.  应建立岗位职责、清洗消毒操作规程、质量管理、设备管理、器械管理、职业安全防护、继续教育和培训等管理制度和突发事件的应急预案。

    2. 人员培训

    八、监测与记录

    （一）要求

    1. 指定专人负责监测工作。

    2. 监测人员和洗消人员每年进行培训及考核。

    3. 洗消人员应严格执行内镜洗消的相关制度。

    4. 定期对消毒或灭菌剂等进行浓度测定。

    5. 按照内镜自动清洗机生产厂家的使用说明或指导手册进行安装、日常清洁消毒和检查。

    （二）清洗质量监测

    1. 应采用目测方法对每条内镜及其附件进行检查。

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    （三）消毒质量监测

    1. 常规对消毒剂进行浓度监测，并根据每种消毒剂的***低消毒浓度的特点及时更换。

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    3. 应定期监测内镜注水瓶是否被污染。

    4. 应对使用中的消毒剂进行定期生物学检测。

    （四）质量控制过程的记录与可追溯要求

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    2. 推荐使用计算机系统实时记录清洗消毒情况。

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    4. 应记录每次微生物监测的结果，并观察分析趋势，进行相应处理。

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    6. 应记录并保存日常维护内镜自动清洗消毒机运行参数的资料。